Мочекаменная болезнь
МЫ ДАВНО ОТОШЛИ ОТ ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИИ...
МЫ ДАВНО ОТОШЛИ ОТ ОТКРЫТЫХ ОПЕРАЦИИ...
Познакомимся с классическим случаем, при котором пациент попадает к урологу, хотя иногда и обходными путями…
Интенсивность боли от камней у всех разная: у кого-то чуть тянет, а у кого-то боль сильнее чем при родах
Пациентка 35 лет, в течение недели беспокоят жалобы на тянущие боли в правой поясничной области. Иногда боль отдавала в нижнюю часть живота. Обратилась в поликлинику к терапевту, где причину недомогания установить не удалось. Ультразвуковое исследование тоже никаких открытий не принесло. В анализе мочи небольшое количество крови – микрогематурия. Однако, результат мог быть искаженным, на тот момент у женщины была менструация. Так что врач, основываясь на том, что боль отдавала в спину отправил женщину к неврологу.
Камень в мочеточнике – это наиболее острое проявление мочекаменной болезни. Мочеточник – длинная тонкая трубка, соединяющая почку и мочевой пузырь, поэтому любой камень, создает нарушение оттока мочи. Последняя накапливается в почке, расширяя ее. Возникает острая боль.
Толчком к образованию камней могут стать неправильное питание, наследственность, инфекции мочевых путей, заболевания, вызванные нарушением обмена веществ
B После «некоторого» ожидания приёма (мы говорим не о часах, проведённых в очереди, а недели до приема невролога) женщина попадает к врачу. Там она узнает, что причина болей вовсе не позвоночник. Невролог посоветовал обратиться к гинекологу, поскольку боли чувствовались внизу живота. Гинеколог не смогла найти причину болей и направила пациентку в больницу с подозрением на острый аппендицит. Там в приемном отделении хирург исключил аппендицит, и пациентка еще раз прошла полное обследование. И в конечном итоге пациентка оказалась в нашем урологическом отделении: в моче снова обнаружена кровь. После короткого обследования и проведения УЗИ почек был выставлен предположительный диагноз: камень правого мочеточника. Выполнив рентгенологическое исследование, мы полностью удостоверились в данном диагнозе.
Откуда берутся камни в мочеточнике?
В сильно упрощенном виде все происходит вот так. В моче повышается концентрация какого-либо вещества, которое обычно в ней присутствует в растворенном виде (вид камня обычно зависит от того, что это за вещество). В какой-то момент оно теряет способность растворяться, образуются кристаллы.
В сильно упрощенном виде все происходит вот так. В моче повышается концентрация какого-либо вещества, которое обычно в ней присутствует в растворенном виде (вид камня обычно зависит от того, что это за вещество). В какой-то момент оно теряет способность растворяться, образуются кристаллы.
На этом месте можно привести пример со стаканом воды. Если добавить туда немного соли, то ничего не будет. Однако, если добавлять все больше и больше соли, то с какого-то момента соль уже не растворить помешиванием и тогда образуется осадок. В этот момент достигнут предел растворимости. В нашем организме это происходит немного сложнее, поскольку в процессе участвуют не только вода и соль, свои роли играют такие факторы как, например, значение pH.
Соль легче всего растворить добавлением воды. Так происходит и в нашем организме: тот кто страдает от конкрементов, должен пить больше воды.
Соль легче всего растворить добавлением воды. Так происходит и в нашем организме: тот кто страдает от конкрементов, должен пить больше воды.
Случай из практики
К нам обращается мужчина 33-х лет с двумя камнями нижней трети правого мочеточника. Нами проведено полное урологическое обследование.
На внутривенной урографии два камня: один около двух сантиметров в диаметре, другой, чуть поменьше - 6 мм. Обычно такие крупные камни уже застревает на выходе из почки. А если уж застряли, то создают выраженный болевой синдром.
-Расскажите, пожалуйста, как болит и когда начались боли?
-О камне известно с 2007 года, когда что-то начало беспокоить в боку, сделал УЗИ, доктор сказал что есть большой камень. Но болей не было, вообще... - рассказывает пациент.
- Месяца 4 назад возникла боль в пояснице, но я занимаюсь спортом, мышечные боли присутствуют всегда. Особого внимания не придал. Сделал УЗИ почек (проходим профосмотр), показало, что почка расширена. В местной больнице сделали рентген, оказался крупный камень. Доктор предложил полостную операцию, но я не хочу резать и в больнице лежать две недели.
В нашем отделении проведена эндоскопическая операция (без разрезов) в ходе которой мы раздробили камень мочеточника и установили стент. Пациенту все подробно описано: вся схема вмешательства, даны дальнейшие рекомендации...
Через 2 дня выписан домой...
На внутривенной урографии два камня: один около двух сантиметров в диаметре, другой, чуть поменьше - 6 мм. Обычно такие крупные камни уже застревает на выходе из почки. А если уж застряли, то создают выраженный болевой синдром.
-Расскажите, пожалуйста, как болит и когда начались боли?
-О камне известно с 2007 года, когда что-то начало беспокоить в боку, сделал УЗИ, доктор сказал что есть большой камень. Но болей не было, вообще... - рассказывает пациент.
- Месяца 4 назад возникла боль в пояснице, но я занимаюсь спортом, мышечные боли присутствуют всегда. Особого внимания не придал. Сделал УЗИ почек (проходим профосмотр), показало, что почка расширена. В местной больнице сделали рентген, оказался крупный камень. Доктор предложил полостную операцию, но я не хочу резать и в больнице лежать две недели.
В нашем отделении проведена эндоскопическая операция (без разрезов) в ходе которой мы раздробили камень мочеточника и установили стент. Пациенту все подробно описано: вся схема вмешательства, даны дальнейшие рекомендации...
Через 2 дня выписан домой...
Современное оснащение нашей клиники позволяет практически во всех случаях выполнить дробление камня без каких-либо разрезов. Тонкий эндоскоп заводится в мочеточник, дробим камень до состояния пыли, устанавливаем стент, Пациент после вмешательства не испытывает боли и почти всегда может быть выписан на следующий день.
Качество
- В своей работе мы используем оригинальные расходные материалы, препаратов, что сводит риски осложнений к минимуму.
- Использование современного эндоскопического оборудования от ведущих фирм Olympus и Karl Storz.
- Производим наблюдение за нашими пациентам на всех этапах лечения.
