ДИСТАНЦИОННАЯ ЛИТОТРИПСИЯ
(ДЛТ)
Описание операции дистанционного дробления камней почек и мочеточника
Технологический рывок, совершенный во второй половине 20 века, наряду с изобретением компьютера и отправкой человека в космос, оставил также заметный след и в медицине.

Ярким примером этого служит технология дистанционной литотрипсии (ДЛТ) или бесконтактного разрушения камней в почках и мочеточниках.

Иногда данная процедура носит другое название – дистанционная ударно-волновая литотрипсия (ДУВЛ).

В англоязычной литературе обозначается сокращенной аббревиатурой ESWL.
Преимущества дистанционной литотрипсии
Без разреза
Отсутсвие болевого синдрома
Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности
Отличный результат при камнях верхней и средней трети мочеточника
ПОЧЕМУ НЕОБХОДИМА ОПЕРАЦИЯ?
Находясь в чашечно-лоханочной системе почки и/или мочеточнике, камень(ни) вызывает нарушение по нему оттока мочи из почки, что приводит к ее расширению и превращению в «мешок», наполненной мочой (гидронефрозу), болевому синдрому, поддержанию хронического воспаления и поражению функционирующей ткани органа с развитием почечной недостаточности. Для предотвращения застоя мочи, болевых приступов, обострения инфекционного процесса и прогрессирования нарушения функции почки необходимо проведение операции по избавлению от камня(ей). Поскольку другими методами от камня(ей) избавиться не удалось, необходимо прибегнуть к его оперативному удалению при помощи дистанционной ударно-волновой литотрипсии, которая является наименее травматичным способом по сравнению с другими оперативными методами лечения.
КАК ПРОВОДИТСЯ ОПЕРАЦИЯ?
Операция обычно проводится под лекарственной седацией и/или внутривенным наркозом. Некоторые аппараты позволяют выполнять эту операцию без анестезии вовсе, однако это может влиять не лучшим образом на эффективность операции. Первым этапом операции является определение точной локализации конкремента в чашечно-лоханочной системе почки или мочеточнике и выведение его в терапевтический фокус генератора волн. Это осуществляется посредством рентгеновского (рентген-контрастный камень) или ультразвукового (рентген-неконтрастный камень) наведения. После наведения выполняется дробление конкремента при помощи генератора ударных волн (электоргидравлического или электромагнитного). Операция заканчивается оценкой степени фрагментации конкремента и оценкой отсутствия интраоперационных осложнений (гематомы почки) при помощи рентген и УЗИ-мониторинга.
ВОЗМОЖНО ЛИ РАСШИРЕНИЕ ОБЪЕМА ОПЕРАЦИИ?
Даже при всем совершенствовании диагностических и минимально травматичных лечебных возможностей существует вероятность выявления в ходе операции особенностей и сложностей, требующих изменения и/или расширения объема операции, например:
· установка внутреннего (наружного) мочеточникового стента (катетера);
· наложение нефростомы;
· переход на открытую операцию вследствие возникшего кровотечения (крайне редко).
ЧТО НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ?
  • могут быть болезненные ощущения в ходе выполнения литотрипсии в зоне контакта подушки генератора ударных волн и кожи;
  • любой, даже абсолютно правильно проведенный сеанс дистанционной литотрипсии сопровождается появлением в первых трех мочеиспусканиях умеренно выраженной макрогематурии (розовая моча), что обусловлено временным нарушением микроциркуляции в почке;
  • проведение дистанционной ударно-волновой литотрипсии не гарантирует на 100% фрагментации и отхождения фрагментов конкремента (зависит от количества, состава, размеров, локализации конкрементов). При неэффективности (низкой эффективности) сеанса дистанционной литотрипсии, равно как и при возникновении осложнений (крупнокусковая фрагментация с формирование каменной дорожки) могут потребоваться повторные сеансы или альтернативный метод хирургического лечения (контактная уретеролитотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия, открытая операция).

Обо всех деталях планируемого вмешательства и возможных рисках именно в вашем случае более подробно объяснит врач при личной беседе.
СТОИМОСТЬ ОПЕРАЦИИ
Все нюансы предполагаемого лечения, обсуждаются после тщательного всестороннего обследования. Всегда имеется возможность подобрать одинаково качественный вариант избавления от проблемы для любого пациента, включающий полный комплекс мероприятий, направленных на выздоровление пациента (пребывание в стационаре, операцию, анестезиологическое пособие, питание, медикаменты, перевязочные и расходные материалы, послеоперационное обследование почки и мочевыводящих путей, осмотр, консультацию врачей смежных специальностей, параклиники и среднего медперсонала).
Дистанционная литотрипсия
Описание операции по дистанционному дролению камней
Made on
Tilda